鸚鵡的頭號殺手疾病——肝病

導致鸚鵡死亡的眾多疾病中，肝臟疾病可以說是名列前茅的。

不幸的是，臨床上肝臟功能障礙類疾病不像其他的呼吸道或消化道疾病那麼容易被察覺，🙊大家都知道「肝臟是沈默的器官」。

可能出現的症狀

鸚鵡在得了肝病之後有可能會出現以下情況👇

a 厭食、嗜睡、乏力、脫水、體重下降、肥胖、嘔吐、心動過速甚至呼吸急促等等。

b 皮膚系統問題，例如喙和指甲過長剝落、異常的脫皮、羽毛失去光澤、咬毛等。

c 肝臟衰竭的情況下，會出現凝血功能障礙，導致皮膚出血、異常瘀傷等。

d 飲食減少後，糞便中的膽綠素增加，導致綠便，也是常見的症狀之一；另外腹瀉、黑便甚至血便都有可能伴隨肝病而發生。有一些飼主也會反應鸚鵡的糞便很多水，或者綠尿，這是膽綠尿，（但是需要注意出現膽綠尿的症狀常見於肝病，但溶血也會導致尿酸鹽和尿液中的膽綠素增加喔）

e 肝臟腫脹、腹水，可能進一步導致體腔腫脹和呼吸困難。

f 繼發性神經系統疾病，例如出現震顫、癲癇和輕癱等神經症狀。

之前遇到過一隻一直大叫的巴丹鸚鵡，主人說它已經持續大叫7-8個小時了，叫到全家人快要精神耗弱都在打電話找醫院，到醫院麻醉檢查，睡下去才終於停止大叫。很幸運的是拍了X-ray之後就很清楚地看到肥大的肝臟，血檢也證實肝臟功能已經嚴重受損，懷疑可能是肝臟的不適導致它一直大叫。📣

常見病因

先天性異常

創傷

代謝或營養問題：腎臟疾病相關的代謝性問題，當腎臟代謝功能出現問題，就有機會產生過多的尿酸晶體，這些過多的尿酸晶體就會沉積在肝臟，造成肝臟的壞死和炎症反應。另一個常見的是攝入過量脂肪、肝內脂肪分解增加、脂肪酸氧化減少或者當肝臟分泌脂肪酸回到身體循環的功能降低時，就可能會發生脂肪肝，這時候的肝臟會腫脹且變成白黃色的脆弱質地。我前面介紹的那隻鸚鵡，就是以大量堅果為主食，加上平時都養在家裡，缺乏運動，更加重肝臟的負擔。

感染（寄生蟲、細菌、真菌、病毒、衣原體、分枝桿菌等）：特別提一下細菌感染，在大多數情況下是因為腸炎以及全身性的敗血問題造成的肝臟損傷。然而常見的鸚鵡熱披衣菌（Chlamydia psittaci）俗稱單眼傷風，除了會有眼睛症狀以外，也有機會造成肝臟的壞死、發炎而讓鸚鵡有生命危險。

腫瘤

中毒：聽起來好像很遙遠的原因，其實離我們很近喔。我見過很多因為中毒導致肝病的鸚鵡。藥物、家裡的植物、變質的食物中產生的黃麴黴素、重金屬（鉛或銅中毒、鐵過量等，大多數是誤食入家裡的東西導致的）、殺蟲劑等都有可能在鸚鵡的日常生活中出現。

如何治療鸚鵡的肝病呢？

很多時候引起肝病的原因並不是單一性的，因此治療的方案也會根據引起的原因而改變。

🚑 但是因為大多數肝病都可能同時伴有虛弱、脫水、厭食、消瘦等問題，因此基礎的支持治療是必不可少的，首先應該給患鳥一個安靜、溫暖的環境，如果有脫水或者因為厭食而導致低血糖等應該會需要先輸液，因為肝臟腫脹壓迫氣囊導致的呼吸困難就需要提供額外的氧氣供應來幫助緩解。

全面有效的判斷對於治療來說是非常關鍵的，臨床上很多獸醫師的煩惱就是，我們做了一些基礎的檢查發現肝臟確實有受損，但並不一定夠找到真正引起肝病的原因，所以會有一些鸚鵡在支持治療後恢復精神食慾、甚至肝臟指數都回到正常值，但在數個月後又再復發，很大的可能性就是根本問題沒有得到治療，所以找到病因其實才是長期控制及治療的根本，但有些飼主覺得鸚鵡就已經好了，做什麼檢查呢XD（恩…好吧，隨緣💁‍）。

回到一開始說的肝臟很沈默，如果有幫家裡的主子定期做到x光或是血液學的檢查，就有機會在肝病初期發現並開始治療，鸚鵡在野外屬於獵物的角色，自然而然會想要隱藏自己的不舒服，當飼主發現不對勁的時候，大部分都已經非常嚴重，死亡率也會比較高。

肝臟很沈默，而不舒服的鸚鵡可能更沈默～！（那隻大叫的巴丹鸚鵡真的是比較少見的例子）

Reference:

【1】Grunkemeyer, V. L. (2010). Advanced diagnostic approaches and current management of avian hepatic disorders. Veterinary Clinics: Exotic Animal Practice, 13(3), 413-427.

【2】Doneley, B. (2018). Avian medicine and surgery in practice: companion and aviary birds. CRC press.

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