雪還是不雪，這是個問題

最近這一兩年有一個很潮的名詞，叫雪卵。美其名為女性因事業或晚婚等的原因而進行卵子冷凍。聽上去很有趣，好像造福人群，但實際上卻又是有錢人的玩意。

雪卵是什麼？

卵子冷凍（俗稱雪卵或凍卵）是將卵子儲存在-196℃的液氮中，以作長時間保存，待日後有需要使用時解凍及進行受精。雪卵技術早於1980年初面世，但當時存活率僅4至6成，直至2000年後出現「玻璃化冷凍」（Vitrification），取代舊式的「慢速冷凍法」（Slow Freezing）；以冷凍保護劑使細胞內的水份變得粘稠，再配合快速降溫（即每分鐘下降2,000℃），解決舊式方法因結冰及融冰而影響卵子細胞構造及生存率，為全球冷凍技術帶來突破發展。

雪卵前要經3大步驟：首先是卵巢儲備評估，女士只需抽血進行ANH（Anti-mullerian Hormone抗穆勒氏管荷爾蒙）檢查，便能知卵巢卵子的庫存量；然後作身體檢查評估是否適合雪卵，由於女士每月只排一粒卵子，並不足夠雪卵，故要在月經的第2至3日起，用高濃度荷爾蒙藥作8至12日的刺激以取得足夠卵子。但若患荷爾蒙受體癌症如乳癌，受荷爾蒙藥刺激或使癌症擴散，必先用控制荷爾蒙升幅的藥，卵巢癌患者亦不宜受刺激；最後用超聲波檢查有多少卵子及會否有纖維物阻礙取卵或增手術風險。

雪卵需用15至21粒卵子，但解凍後只有7至8成能存活。做試管嬰兒時，10粒卵子中成功受精的或只有6至7粒，能成為靚胚胎的最終或只剩2至3粒。35歲起卵子的質素和數量便下降，解凍後能用的卵子不但減，染色體有異常機會亦增，故需用的卵子升至20至30粒，要進行10多次刺激、耗20多萬元才能取得足夠數量。若卵巢儲備太差，即使刺激也沒用；加上高齡產婦患糖尿病、高血壓和妊娠毒血症的風險亦相對高，故雪卵前要衡量是否值得。而愈年輕的卵子質素愈好，卵子解凍後能使用的機會亦愈高。

患癌者雪卵可雪到55歲，但一般人只可雪10年，若過早如18歲就雪卵，28歲時或許仍未想結婚和生育，那麼雪卵也沒意思。

去台灣雪卵？

到了最重點的，就是價錢。為了保存我們的下一代需要付出多少？

讓我們先看看香港的︰

整個套餐下來，沒有一百萬根本做不了。還不是百份百的成功率，最後也只有2-3粒能成為靚胚胎。你說一個普通家庭怎麼負擔得了？

所以再來看看台灣的具體凍卵費用：

• 卵巢功能評估：抽血AMH，約台幣800元（不含掛號費，才相當於港幣210元）。其他則視個人檢查項目不同而有所差異

• 療程費用
  • 凍卵費用約7至10萬台幣：包含1次取卵手術費、冷凍處置費，及療程中抽血、超音波費用，藥物/針劑費用等皆包含在內。
  • 療程中藥物針劑：由醫師針對個人當週期狀況決定最適宜的療程方式，因此每人所需藥物針劑費用不相同。
  • 國際醫療另有國際醫療相關費用。
  • 凍卵療程以當次月經週期完成一次取卵手術為限，並不限當次手術取得之卵子顆數（顆數視個人卵巢狀況而定）。

• 後續冷凍保存：冷凍保存費每年 8 千元，不限顆數/次數，並於每年保存日到期前繳交下年度保存費，建議多加利用APP線上繳費。

• 預計多次凍卵療程：因高齡等各項因素導致卵巢功能衰退，需透過多次療程才能凍存足夠卵子數者，若經醫師評估合適也可進行「二次取卵手術」，能夠更快收集到建議卵子數且更節省療程費用。

對比下，不難發現，依照個人年齡及卵巢庫存狀況，台灣平均一次凍卵療程費用大約台灣10萬元（約港幣2萬6元左右），另外每年需繳交冷凍保存費台幣8000元（約港幣2000元左右）。台灣跟香港的做法差不多，可是價錢也差太多了吧。可是現在封關了，少了一堆人要過去，估計開關後人數數以倍計。

凍卵需要凍幾顆呢？凍卵一次可以取 5-20 顆卵子，「台北生殖醫學中心」王瑞生副院長說：「人體每個月排 10-20 顆，但過程中最後只會有一顆留到最後，因此打排卵針，可以讓其他卵子一起成長、增加存活率。」各年齡層建議的凍卵數量如下：

・35歲以下 10~15顆

・35~38歲 15~20顆

・39~40歲 20~30顆

・40歲以上 30~40顆

年紀越大，所需要的卵子就越大，但成功率也不見得會隨之而增加。

夠錢生也沒錢養

根據3月的一個調查指出，婚後不行育的比例高達7成（有史以來最高），而且根據早一陣子新聞指出，養育一個孩子從以前的4百萬已上升至6百萬，再養育到18歲成年，這是多少隻手指都數不清的債啊。2022年香港入息中位數大約2萬，一個兩口之家一年稅前收入算50萬好了，那麼養個小孩等於夫妻兩人不吃不喝足足12年的薪水。

從決定要雪卵開始，就開始了一筆不能回頭的債，除非真的很愛孩子，否則真的不要生了出來又害了他。生了出來要養育，還要教育，責任很大，只會生的不會教的真的請不要為禍人間了。

幸好我因為原生家庭的影響，很久以前就已經打算這輩子都不要生了，否則望住上面的這些一筆又一筆的債，這是買多少高額保險也不能無法保障自己的生活。這輩子只要顧好自己，無穿無爛真的已經謝天謝地了。

不知我們家的 @iamshino 是否有雪卵這個打算？畢竟藝術修養這麼高，她的下一代如果好好教育的話，說不定也是將來某個即將成名的藝術家了。

Cover: 生殖技術